A dieta cetônica é perigosa para algumas pessoas. Indivíduos com diabetes tipo 1 (e em alguns casos, tipo 2) apresentam risco aumentado de cetoacidose. Estado em que a insulina está muito baixa, o açúcar no sangue muito alto e o nível de cetonas no corpo torna-se acidótico conforme medido na urina e sentido através dos sintomas.